Горячая линия» консультативной помощи при отказе от курения. Большинство курящих людей готовы отказаться от данной вредной привычки, но не могут это сделать вследствие развития зависимости. Согласно зарубежным данным, самостоятельно удается отказаться о табакокурения только 5% желающих бросить курить. Остальные нуждаются в поддержке при отказе от курения. Эта проблема весьма актуальна с высокой распространенностью курения как в России в целом, так и в Московской области в частности. В нашей стране организована консультативная телефонная помощь при отказе от курения под эгидой Министерства здравоохранения Российской Федерации. Каждый курильщик, желающий получить помощь, может позвонить по телефону: 8-800-200-0-200
Со стороны молочной железы:
— изменения формы или размера груди;
— расширенные или выступающие вены;
— уплотнение в груди;
— впадина или выпуклость кожи на груди;
— непрекращающийся зуд;
— боли или дискомфорт в груди.
Со стороны соска:
— прозрачные или кровянистые выделения из соска;
— сыпь на соске и вокруг него;
— втяжение соска;
— уплотнение.
При обнаружении у себя непонятного уплотнения в молочной железе, покраснение, выделения из соска, деформацию его или самой молочной железы, сразу должна обратиться к специалисту. Ни в коем случае не заниматься самолечением.
Диагностика рака молочной железы
В более чем 80% случаев рак молочной железы может быть диагностирован при осмотре и ощупывании молочных желез онкологом.
Маммография — наиболее эффективный метод ранней диагностики патологии молочной железы, который позволяет выявить опухоли размером от 0,3 см. С целью ранней диагностики может проводиться женщинам от 40 до 50 лет — 1 раз в 2 года, а после 50 лет — 1 раз в 1 год. Достоверность метода составляет 75—95%.
Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет определить структуры исследуемой ткани. К его преимуществам относится безвредность, выявление опухоли в недоступных для рентгеновской маммографии участках молочной железы, дифференцировка кисты и солидных опухолей и т.п. Однако надо отметить, что этот метод позволяет выявить лишь новообразования размером более 1 см. Точность УЗИ при диагностике кист составляет до 98—100%, при диагностике рака молочной железы — 87%.
Дуктография — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в протоки молочной железы. Этот метод является обязательным и высокоинформативным при наличии патологической секреции (выделений из соска). Дуктография позволяет выявить разрастания в протоках (рак или папилломатоз), установить место поражения и оценить степень распространенности.
Компьютерная томография позволяет исследовать глубокие отделы молочной железы, лимфоузлы; выявить распространение опухоли на окружающие ткани и поражения метастазами органов грудной полости. Компьютерная томография помогает диагностировать опухоли, которые не были обнаружены во время маммографии. Минимально диагностированный размер опухолей — 3 мм.
Радионуклидная диагностика базируется на введении в опухоль радиофармацевтических препаратов. Отсутствие накопления препарата в опухоли свидетельствует о доброкачественном процессе.
Инвазивные методы диагностики — инъекционно-аспирационная биопсия, трепан-биопсия, хирургическая биопсия. Биопсия — это взятие тканей и последующее их исследование под микроскопом, которое позволяет определить клеточный состав исследуемого материала.
Инъекционно-аспирационная биопсия проводится с помощью введения через кожу тонкой иглы. У 85% цитологическое исследование (оценка состояния клеток организма и их производительности) дает возможность правильно поставить диагноз. Эта процедура не требует анестезии, поэтому ее можно проводить в амбулаторных условиях.
Трепан-биопсия — получение под местным обезболиванием с помощью специальных игл, столбика ткани, достаточного для гистологического исследования под микроскопом. Это исследование дает полный гистологический вывод, позволяет определить степень злокачественности и установить другие характеристики, что очень важно для дальнейшей тактики лечения.
Хирургическая биопсия — наиболее полноценное гистологическое исследование, но нуждается в госпитализации и общем обезболивании. Этот метод является обязательным в случае подозрительных непальпируемых новообразованиях, выявленных при маммографии и УЗИ. При хирургической биопсии необходимо удалять 1 см здоровой ткани вокруг подозрительной относительно злокачественности опухоли. При доброкачественных опухолях — достаточно несколько миллиметров. По этому методу проводится оценка рака молочной железы: морфологическая характеристика, степень злокачественности, поражения сосудов и т.п.
Магнитно-ядерный резонанс помогает получить изображение в разных плоскостях, выявить изменения в структуре молочной железы (микрокальцинаты и злокачественные карциномы).
Лечение рака молочной железы
Лечение рака всегда комбинированное и включает в различных сочетаниях: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Профилактика рака молочной железы
Профилактика рака груди – путь к долгой жизни
Причины перерождения клеток в злокачественные до сих пор неизвестны, однако ученые выделяют целый ряд факторов, наличие которых увеличивает риск заболеть такой смертельно опасной болезнью. Чтобы снизить их негативное влияние, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:
отказ от абортов;
нормализация веса;
рождение первого ребенка до 30 лет;
грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
рождение 2-3 детей;
отказ от алкоголя и курения;
борьба со стрессовыми ситуациями;
правильный подбор нижнего белья. Если оно окажется неподходящим, то будет травмировать и раздражать кожу груди. Бюстгальтер необходимо выбирать соответствующего размера, он не должен нарушать анатомически правильное положение молочной железы. Наиболее вредными считаются модели, не имеющие бретелек или с металлическими косточками (так как они могут привести к травме груди);
уменьшение воздействия на организм канцерогенов;
ведение активного образа жизни, поскольку, по мнению учёных, постоянная физическая активность уменьшает вероятность рака груди на 10-25%. Кроме этого следует помнить, что для нормального функционирования молочная железа должна быть окружена крепкими мышцами, поддерживающими ее;
отказ (по возможности) от гормонозаместительного лечения во время менопаузы;
увеличение потребления витамина D. Он не только способствует укреплению иммунитета, но и подавляет рост злокачественных клеток молочной железы.
Самообследование молочных желёз.
Самообследование не является сложным или долговременным занятием, однако, по данным статистики, многие женщины, обратившиеся к врачу, имеют рак 3-4 стадии. Специалисты рекомендуют делать его раз в месяц, начиная с 20 лет с 3-его по 5-ый день от начала менструации. Самообследование следует проводить так:
Встать у большого зеркала и провести осмотр грудной железы. Обратить внимание на ее форму.
Повернуться в пол-оборота и рассмотреть каждую из желез. Потом поднять руки и завести за шею, чтобы грудные мышцы напряглись. Провести осмотр груди еще раз.
Прощупать каждую из желез на предмет наличия уплотнений, причем правую грудь надо пальпировать левой рукой и наоборот.
Осмотреть лимфоузлы под подмышками и около ключиц.
Вторичная профилактика
Ранние стадии заболевания характеризуются отсутствием болевых ощущений, поэтому очень важна вторичная профилактика рака, которая предусматривает прохождение ряда диагностических процедур и посещение определенных врачей:
Маммография. С целью ранней диагностики может проводиться женщинам от 40 до 50 лет — 1 раз в 2 года, а после 50 лет — 1 раз в 1 год.
Посещение гинеколога. Всем женщинам следует ежегодно (даже при отсутствии каких-либо жалоб) посещать гинеколога.
Посещение онколога. Если в семье были случаи заболевания раком, женщинам следует проходить скрининг у онколога.
УЗИ молочных желез. Это обследование достаточно информативно, оно позволяет обнаружить совсем маленькую опухоль (от 3 мм). Обычно проводится на 5-12 день менструации.
Своевременное лечение болезней, которые могут переродиться в рак. Не следует ждать, что болезнь пройдет сама собой или заниматься самолечением, так как последствия могут оказаться крайне неблагоприятными.
Стартовал конкурс среди медицинских работников Подмосковья «Народный доктор»
Правительство Московской области и министерство здравоохранения Московской области объявляет о проведении конкурса "Народный доктор" с целью определить самых лучших стражей здоровья, дать возможность в прямой и открытой форме высказать благодарность.
В конкурсе на это громкое и почетное звание может поучаствовать каждый желающий. Все, что нужно, - прислать свой отзыв о достойной кандидатуре в министерство здравоохранения Московской области. Имя «Народого доктора» будет объявлено в День медицинского работника.
Победитель в этой номинации будет определяться по количеству благодарственных писем с оценкой профессионализма, доброжелательности и милосердия.
Отзыв с пометкой «народный врач» необходимо отправить на почту: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.